Comprendre le cadre : ce que finance (et ne finance pas) l’APA en Gironde
En Gironde, comme ailleurs en France, l’APA est gérée par le Conseil départemental. Après évaluation de la perte d’autonomie, un plan d’aide est proposé. Ce plan couvre la prise en charge partielle de services essentiels : aide-ménagère, toilette, préparation des repas, téléassistance, amélioration du logement, etc. Parfois, il finance aussi des accueils de jour. Mais il y a des plafonds : entre 722,63 € (GIR 4) et 1 914,04 € par mois (GIR 1, chiffres 2024, source : Département de la Gironde).
Les besoins réels dépassent souvent ces montants, notamment pour les domiciles avec un maintien 7j/7, des situations d’isolement, ou lors de sorties d’hospitalisation.
Première étape : Revoir le plan d’aide APA si les besoins ont évolué
Un premier réflexe : si la situation s’est aggravée (difficultés accrues pour marcher, se lever, manger…), il est possible de demander une revalorisation du plan d’aide.
- Contactez le chargé d’évaluation du Département (ou le CLIC local, Centre Local d’Information et de Coordination).
- Préparez de nouveaux justificatifs médicaux ou une lettre du médecin traitant.
- Demandez une visite à domicile pour une réévaluation. Les délais varient, anticipez autant que possible (comptez souvent plusieurs semaines).
Même après révision, il reste souvent un reste à charge ou des besoins non couverts. D’où l’intérêt de regarder de près les dispositifs complémentaires.
Les aides financières complémentaires possibles en Gironde
1. L’aide ménagère à domicile (hors APA)
Lorsque les plafonds APA sont atteints, certains peuvent prétendre à l’aide ménagère du Conseil départemental, sous conditions de ressources (en 2024, moins de 1 012 € mensuels pour une personne seule). Elle finance quelques heures/semaines via des associations ou prestataires agréés.
- Demander le formulaire directement au service autonomie du Département (gironde.fr).
- Pensez à préparer les justificatifs de revenus et d’identité.
- Attention, ce n’est pas cumulable avec l’APA sur le même poste.
2. L’aide au portage de repas
La livraison de repas à domicile n’est pas systématiquement incluse dans l’APA. En Gironde, les CCAS (Centres Communaux d’Action Sociale) de nombreuses communes complètent le financement, surtout pour les petites retraites. Tarifs en 2024 : à partir de 5 € le repas en tarif subventionné (source : CCAS Bordeaux, CCAS Mérignac).
- Contactez le CCAS de votre commune ou la mairie.
- Pensez à demander s’il existe un tarif social ou des “tickets repas“ à prix réduit selon le niveau de ressources.
3. Les aides des caisses de retraite (CARSAT, MSA, RSI, etc.)
Très souvent oubliées, les caisses de retraite de base ou complémentaires disposent de fonds d’action sociale pour l’aide à domicile, la livraison de repas, l’adaptation du logement, ou le financement d’heures suppl.
- La CARSAT propose le dispositif “Bien vieillir chez soi” : aide à domicile jusqu’à 180 heures/an, sous conditions, même hors APA (carsat-aquitaine.fr).
- La MSA Gironde soutient ses affiliés agricoles pour le maintien à domicile, l’aide au répit, le financement du portage de repas.
- Les caisses complémentaires (AGIRC-ARRCO, IRCANTEC…) disposent de services sociaux à contacter directement.
- Pour solliciter ces aides, appelez le numéro d’action sociale de votre caisse (voir le relevé de retraite) ou le service social mairie.
4. Les aides des mutuelles et assurances
Certaines mutuelles santé ou contrats dépendance prévoient le financement de 10 à 40 heures d’aide à domicile après hospitalisation, ou lors d’une perte d’autonomie. En Gironde, la MGEN, la Mutuelle Ociane et la MAIF proposent des dispositifs d’« assistance à domicile » (source : sites officiels des mutuelles).
- Appelez le service social de votre mutuelle avec le numéro d’adhérent en main.
- Pensez à vérifier les délais et la liste des prestataires agréés.
Des soutiens concrets pour souffler : répit pour les familles girondines
1. L’accueil de jour et l’accueil temporaire
De nombreux aidants épuisés hésitent à solliciter l’accueil de jour. Pourtant, en Gironde, ce dispositif permet à la personne âgée d’être accueillie une à plusieurs journées/semaine dans une structure spécialisée (souvent rattachée à un EHPAD). Le reste à charge peut être financé en partie par certaines caisses de retraite ou la mutuelle.
- Contactez la structure la plus proche (voir la liste du Département).
- Demandez si un transport est possible, à tarif adapté.
- Anticipez le dossier (planner en avance, parfois 1 mois d’attente pour une place).
2. Les dispositifs de relayage à domicile
Depuis 2019, la Gironde propose, en lien avec le dispositif national “Relayage“, une solution de répit à domicile : un professionnel vient à domicile plusieurs jours, permettant à l’aidant de s’absenter sans inquiétude. Ce service est expérimenté dans plusieurs intercommunalités (métropole, Sud Gironde, Bassin, Médoc).
- Rendez-vous sur le site relayage.fr ou appelez le 0 805 38 38 38 (numéro national, aiguillage local possible).
- Pensez à faire la demande plusieurs semaines en amont
Améliorer le quotidien : aides matérielles et technologiques en Gironde
1. Téléassistance départementale
Le Département de la Gironde propose une téléassistance (“Allô Autonomie 33”) à tarif solidaire. Coût en 2024 : entre 3 et 8 € mensuels pour un médaillon classique (gratuit si APA Palier 3 ou 4).
- Faire la demande via le CCAS ou sur gironde.fr.
- Sous 10 jours en moyenne, l’installation est réalisée à domicile.
2. Aide à l’adaptation du logement
Le maintien à domicile passe aussi par des aménagements : monte-escalier, barre d’appui, douches adaptées. En Gironde, la Maison Départementale de l’Habitat et les plateformes “Habiter Facile” de l’Anah délivrent une aide financière (jusqu’à 50 % du montant des travaux, sous plafonds de ressources). Des associations comme SOLIHA Nouvelle-Aquitaine accompagnent les familles dans le montage du dossier.
- Contactez SOLIHA Gironde ou la plateforme d’adaptation (numéro : 05 57 85 42 50).
- Prévoyez un diagnostic logement (gratuit si 60 ans et plus).
3. Matériel médical en location ou à l’achat
Fauteuils roulants, lits médicalisés ou rehausseurs WC : l’APA ne couvre pas ces dépenses. Le financement se fait via l’Assurance Maladie (prescription médicale obligatoire). En cas de reste à charge, la CPAM de Gironde ou la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) peuvent accorder une aide extra-légale pour les situations précaires.
- Adressez-vous à la pharmacie/loueur agréé avec l’ordonnance.
- Pour les aides de la MDPH, appelez le 05 56 99 66 99 ou mdph33.fr.
Des réseaux locaux pour ne pas porter tout seul
La Gironde est particulièrement riche en associations et réseaux de soutien :
- L’Association France Alzheimer Gironde : ateliers mémoire, groupes de parole, accompagnement des proches (05 56 01 55 55, francealzheimer.org/gironde).
- Plateforme d’accompagnement et de répit : propose soutien psychologique, informations et groupes d’échanges pour proches aidants (contactez le CLIC ou la plateforme plateforme-repit.fr).
- CCAS / Mairies : souvent un référent autonomie pour vous guider dans toutes ces démarches.
- ADMR, Aide à domicile en milieu rural : services d’aide à domicile (ménage, compagnie, courses) avec une implantation forte en Gironde rurale.
Zoom sur trois situations courantes en Gironde
- Maman seule proche de la maison familiale à Saint-Médard-en-Jalles : portage de repas subventionné + horaire APA + aide ménagère municipale + 2 jours d’accueil de jour/mois financés par la CARSAT.
- Papa veuf à Libourne avec un début d’Alzheimer : APA, adaptation du logement financée par l’Anah + ateliers mémoire du CCAS + groupe de parole aidants Alzheimer.
- Madame et Monsieur, 79 ans, au Bouscat : chacun a une APA, cumulée à une aide MSA pour l’achat d’un lit médicalisé et le soutien d’une auxiliaire de vie 3h/jour.
Vers qui se tourner : numéros et liens utiles en Gironde
- Département de la Gironde : 0 800 50 33 33 (service autonomie)
- MDPH Gironde : 05 56 99 66 99
- CCAS de votre commune (via la mairie principale ou annuaire gironde.fr)
- CARSAT Aquitaine : 3960
- Réseau Allô Autonomie 33 : sur gironde.fr
Garder le cap, même quand la route administrative paraît longue
Pour beaucoup de familles en Gironde, la première marche peut sembler “un peu haute” quand on découvre la complexité et la superposition des dispositifs. C’est tout à fait normal de se sentir perdu ou découragé. L’important est de ne pas rester seul face aux démarches. Les structures girondines sont là pour répondre, orienter, compléter.
N’hésitez pas à solliciter les CLIC, les CCAS, les associations locales, qui connaissent bien le tissu girondin et peuvent repérer les solutions ajustées à votre situation. Le système n’est pas parfait, mais il existe de vraies ressources pour “compléter l’APA” et alléger un quotidien qui pèse parfois lourd.
Si vous avez un doute, un “petit” besoin en plus, ou simplement envie d’échanger, sachez qu’il n’y a aucune question idiote : le plus difficile, c’est souvent de faire le premier pas.