Qu’est-ce que l’APA ? Un repère indispensable pour la perte d’autonomie
L’APA est une prestation versée par le Département. Elle vise à financer une partie des besoins liés à la perte d’autonomie des personnes de 60 ans ou plus. Concrètement, elle aide à financer des services d’aide à domicile (ménage, toilette, accompagnement) ou à alléger le coût d’un séjour en établissement.
En Gironde, le Conseil départemental instruit chaque dossier. Si vous habitez à Bordeaux, Libourne, Arcachon ou dans une autre commune girondine, c’est vers le Pôle Autonomie Territorial (PAT) le plus proche qu’il faudra vous tourner.
APA à domicile vs APA en établissement : les grandes différences
- APA à domicile : Destinée aux personnes qui vivent chez elles. Elle permet de financer l’aide humaine, l’aménagement du logement, des services à domicile, des aides techniques, etc.
- APA en établissement : Versée directement à l’établissement ou sous forme d’allocation pour réduire la facture du tarif dépendance en EHPAD ou en résidence autonomie habilitée.
Critères d’éligibilité : domicile ou établissement, la base reste la même
Dans tous les cas, il faut avoir au moins 60 ans, résider régulièrement en France et présenter une perte d’autonomie évaluée avec la grille nationale AGGIR (Autonomie Gérontologique – Groupe Iso-Ressources).
- GIR 1 à 4 : seul ce niveau de perte d’autonomie ouvre droit à l’APA, que ce soit à domicile ou en établissement. Exemple concret : Un parent qui a du mal à se lever, à se nourrir ou à se déplacer sans aide entre dans ces catégories.
Le parcours de la demande : à domicile et en établissement, une organisation différente
Faire une demande d’APA à domicile en Gironde : les étapes à suivre
- Retirer ou télécharger le dossier : sur le site du Conseil Départemental de la Gironde (gironde.fr/apa-personnes-agees) ou auprès du PAT local.
- Remplir le dossier (identité, ressources, difficultés au quotidien), puis l’envoyer au Département avec les justificatifs demandés (carte d'identité, avis d'imposition, justificatif de domicile, etc.).
- Visite à domicile d’un évaluateur pour établir le degré de perte d'autonomie (niveau GIR) et proposer un "plan d’aide", qui détaille les heures d’aide à domicile possibles, les besoins en matériel, etc.
- Décision du Département : si le plan d’aide est accepté, l’APA est versée directement au bénéficiaire (ou parfois à un service d’aide à domicile si les versements sont tiers-payants).
Demander l’APA en établissement (EHPAD) en Gironde : un passage par l’établissement
- Choisir l’établissement : il doit être habilité à recevoir l’APA (ce qui est le cas de la majorité des EHPAD en Gironde, mais pas de toutes les résidences services séniors, par exemple).
- À l’arrivée dans l’établissement, la direction vous remet un dossier APA à remplir.
- L’établissement se charge souvent des démarches : il aide à remplir le dossier, le transmet directement au Conseil Départemental, et informe sur le montant de l’APA intégrée à la facture.
- L’APA en établissement n’est pas versée à la personne âgée, mais déduite directement du tarif dépendance facturé par l’EHPAD.
Comment est calculé le montant de l’APA en Gironde ?
Beaucoup de familles se demandent : “Va-t-on tout payer ? Combien reste-t-il à charge ?” Tout dépend du niveau de dépendance (GIR), du plan d'aide ou du coût du tarif dépendance en EHPAD, et des ressources.
- À domicile : le montant du plan d’aide maximum est fixé en fonction du GIR (en 2023 : de 676 € par mois pour le GIR 4 à 1 914 € pour le GIR 1 – source : Service-public.fr).
- Le Département regarde les ressources. Une participation progressive peut être demandée si on dépasse 868,21 € de ressources mensuelles (pour une personne seule, en 2023).
- En établissement : l’APA couvre une partie du tarif dépendance facturé, selon le GIR.
- Le calcul se base sur le tarif dépendance de l’EHPAD et les ressources du résident. Plus les ressources sont élevées, plus la participation reste importante.
- Il y a toujours à payer à part le "tarif hébergement" et le "tarif soin", que l’APA ne prend pas en charge.
À noter : En Gironde, les tarifs dépendance des EHPAD peuvent varier de 5 à 25 € par jour selon les établissements et les niveaux de GIR (Pour-les-personnes-agees.gouv.fr).
Points de vigilance et spécificités locales : ce qui change (ou pas) en Gironde
- Les délais de traitement peuvent être plus longs à certaines périodes : jusqu’à 2 à 3 mois pour obtenir l’APA à domicile après le dépôt complet du dossier. Pensez à anticiper si un changement de situation se profile.
- En EHPAD, l’attribution de l’APA est rétroactive à la date d’entrée, mais le premier règlement peut mettre du temps à se mettre en place. Vérifiez avec l’établissement comment est gérée l’attente entre l’entrée et le premier versement pour éviter un "reste à charge" inattendu.
- À savoir dans le 33 : Certains établissements sont partiellement habilités. Il faut bien vérifier s’il s’agit d’un EHPAD “habilité à l’aide sociale”, ce qui influence aussi un éventuel accès à l’aide sociale à l’hébergement (ASH).
Peut-on passer de l’APA à domicile à l’APA en établissement (et inversement) ?
Oui, c’est une situation fréquente. Lorsqu’une personne entre en EHPAD, il faut signaler le changement au Conseil départemental (ou s’assurer que l’établissement s’en charge). Le dossier est alors "basculé" et réévalué. Les documents liés à la perte d'autonomie ne sont pas à refaire, mais on demande des éléments administratifs mis à jour (ressources, nouveau lieu de résidence).
Attention : il ne peut pas y avoir double versement. Il faut informer rapidement pour éviter la suspension du droit ou le risque de remboursement à posteriori.
Quels sont les avantages et les limites de chaque solution ?
- APA à domicile
- Aide personnalisée, adaptée au mode de vie de la personne chez elle.
- Possibilité d’associer plusieurs services : aide-ménagère, portage de repas, adaptation du logement, etc.
- Limite : le montant maximal du plan d’aide peut être vite atteint, notamment en GIR 2 ou 3, si la situation nécessite beaucoup d’heures d’aide.
- APA en établissement
- Prise en charge du tarif dépendance (part variable selon le GIR), ce qui allège directement la facture mensuelle.
- Gestion simplifiée : pas besoin de trouver des prestataires, tout est centralisé par l’EHPAD.
- Limite : l’APA ne finance pas l’hébergement qui reste à la charge de la personne âgée (sauf à solliciter l’ASH si les ressources sont très faibles).
Quelques chiffres utiles : la réalité girondine
- En Gironde, près de 23 000 personnes bénéficient de l’APA, dont environ 2/3 à domicile (source : Département de la Gironde – 2022).
- En 2022, le montant moyen du plan d’aide APA à domicile en Gironde était de 450 € par mois.
- Une journée en EHPAD (hors aide sociale) revient, en moyenne, à 65 € en Gironde : le tarif dépendance représente entre 9 € et 23 € de ce montant selon le niveau de GIR (source : CNSA).
Anticiper permet d’éviter de se retrouver sans aide au moment où la perte d’autonomie progresse soudainement (accident, maladie, épuisement de l’aidant).
A qui s’adresser ? Des contacts pour vous aider à chaque étape en Gironde
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Pour déposer une demande d’APA ou s’informer :
- Conseil Départemental de la Gironde – Service APA : 05 56 99 33 33
- Votre Pôle Autonomie Territorial le plus proche (liste des PAT sur gironde.fr)
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Pour l’entrée en établissement :
- L’EHPAD ou la Résidence Autonomie, qui accompagne lors de l’arrivée.
- Les Centres Locaux d’Information et de Coordination (CLIC), qui peuvent conseiller sur les droits et les démarches. Par exemple, le CLIC de Bordeaux centre : 05 57 85 66 10.
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Pour les difficultés spécifiques (santé, isolement, petite retraite) :
- Associations locales d’aidants et d’accompagnement : France Alzheimer 33, Association Française des Aidants, etc.
Ouvrir la porte aux bonnes questions
Retenir la distinction entre l’APA à domicile et l’APA en établissement, c’est éviter des surprises et mieux planifier ce moment toujours délicat où l’on doit adapter les solutions pour ses proches. En Gironde, les démarches ne sont pas plus complexes qu’ailleurs, mais elles peuvent prendre du temps. N’hésitez pas à solliciter l’accompagnement gratuit des structures départementales, à demander des devis, à anticiper chaque changement de situation. L’essentiel : ne pas rester seul face à la perte d’autonomie. De nombreux acteurs peuvent vous soutenir, quel que soit votre choix final.