Décryptage : la grille AGGIR, clef d’entrée pour les aides à domicile ou en établissement en Gironde

Vous êtes concerné par la perte d’autonomie d’un proche en Gironde ?

Vous accompagnez un parent qui a besoin d’aide pour la toilette, les repas, le ménage ? On vous a peut-être déjà parlé « d’APA » (Allocation Personnalisée d’Autonomie) ou d’aide à domicile ? Il est très probable que le Département ou l’établissement vous ait évoqué la fameuse « grille AGGIR ». Cette grille est un passage obligé pour obtenir certaines aides : c’est elle qui évalue de façon officielle le niveau de dépendance d’une personne âgée. Son classement conditionne l’accès (ou non) à des financements comme l’APA, ou le dossier d’entrée en établissement type EHPAD.

Mais à quoi sert exactement cette grille ? Comment s’effectue l’évaluation en Gironde ? Est-ce que cela change quelque chose selon le secteur ou la commune où l’on habite ? Voici un point complet, concret et local, pour tout comprendre et se préparer.

Petit rappel : qui s’occupe de quoi en Gironde ?

En Gironde, c’est le Département qui gère les dossiers de personnes âgées en perte d’autonomie (c’est aussi le cas pour l’APA ou l’admission en EHPAD public ou habilité). Ce sont eux qui, via une équipe médico-sociale, instruisent votre dossier et viennent évaluer la situation à domicile.

La grille AGGIR appartient à la législation nationale (service-public.fr), mais elle est utilisée de la même façon partout, que l’on habite Bordeaux, Libourne ou le bassin d’Arcachon. Il y a toutefois parfois de petits écarts dans les délais et dans l’organisation pratique (notamment, certains territoires font venir l’évaluateur plus ou moins vite selon la charge des équipes locales…).

La grille AGGIR : c’est quoi, concrètement ?

Prononcez « A-GIR » (et non « agir »), c’est la grille Autonomie Gérontologique - Groupe Iso Ressources. Créée en 1997, elle est toujours la référence partout en France pour mesurer la perte d’autonomie des personnes de 60 ans ou plus.

Elle sert à :

• Déterminer l’accès à l’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie)
• Décider si une entrée en EHPAD est possible (niveau de dépendance requis)
• Adapter la prise en charge à domicile : volume d’heures d’aide humaine, livraison de repas, etc.

Pour donner un chiffre marquant : plus de 20 000 personnes en Gironde étaient bénéficiaires de l’APA à domicile ou en établissement en 2022 (source : Département de la Gironde, chiffres 2022).

Sur quoi porte l’évaluation quand on parle de la grille AGGIR ?

La grille AGGIR analyse ce que la personne âgée est capable de faire au quotidien, seule et sans aide (humaine ou matérielle). Elle n’est pas centrée sur le diagnostic médical mais sur la capacité d’agir en pratique. Le but est de mesurer l’autonomie dans la vie réelle : manger, s’habiller, se laver, se déplacer…

L’évaluateur regarde 17 critères (appelés des variables), mais seulement 10 d’entre eux permettent le classement final : ce sont les « activités discriminantes ». Voici la liste :

• Communication à distance (téléphone, sonnette)
• Cohérence : raisonnement, comportement adapté
• Orientation
• Toilettes
• Habillage
• Alimentation
• Élimination (continence)
• Transferts (se lever, s’asseoir, se coucher)
• Déplacement à l’intérieur
• Déplacement à l’extérieur

Pour chaque activité, l’évaluateur coche : « fait seul », « partiellement aidé » ou « ne fait pas ».

Comment se passe l’évaluation avec la grille AGGIR en Gironde ?

À la réception de votre dossier (APA, EHPAD, etc.), le Département affecte votre demande à une équipe médico-sociale. Cela concerne aussi bien Bordeaux centre que le Médoc ou le Libournais. L’évaluateur se déplace au domicile ou dans le lieu de vie du proche : cela peut aussi être en famille d’accueil ou résidence autonomie.

Voici les étapes :

1. Prise de rendez-vous. L’équipe contacte le demandeur ou sa famille.
2. Visite à domicile (ou sur place). L’évaluateur observe, pose des questions, échange avec le proche et l’environnement familial.
3. Remplissage de la grille AGGIR en direct. Certaines questions peuvent être sensibles, notamment autour de l’hygiène, la marche, la mémoire. Il est normal de se sentir mal à l’aise ; l’évaluateur est formé à cela.
4. Calcul du GIR (voir la section suivante).
5. Compte-rendu envoyé par courrier quelques semaines après la visite. Indication du classement et recommandations pour l’aide à mettre en place.

En Gironde, le délai moyen d’obtention de la première visite est d’environ 4 à 8 semaines après le dépôt du dossier, mais cela peut varier selon la période et la commune (source : Conseil départemental de la Gironde, 2024).

Comment interpréter les « GIR » ?

Le GIR, c’est le Groupe Iso-Ressources. La grille AGGIR aboutit à un classement allant de GIR 1 à GIR 6 :

En clair : seul les GIR 1 à 4 ouvrent droit à l’APA, que ce soit pour de l’aide à domicile ou une entrée en EHPAD. Cela peut parfois créer une frustration (“ma mère a pourtant du mal à faire le ménage toute seule, mais l’APA lui est refusée !”). C’est une situation que beaucoup connaissent, y compris en Gironde.

Quels documents et quelles informations préparer pour l’évaluation AGGIR ?

1. Listez les aides déjà en place : aide-ménagère, portage de repas, passage infirmier…
2. Préparez une liste des situations problématiques : difficultés pour la douche, oublis de plaques de cuisson, chutes récentes…
3. Faites-vous accompagner lors de la visite : il est toujours utile qu’un aidant (enfant, conjoint, voisin) soit présent, pour compléter ou nuancer les réponses.
4. Ayez sous la main : carte d’identité, justificatif de domicile, attestation de mutuelle et relevé de prestations éventuelles (comme l’APA d’un autre département).
5. Pensez à indiquer tout changement récent: hospitalisations, chute, retour à domicile, perte de poids.

Certains critères sont difficiles à aborder : la personne peut avoir tendance à « se montrer sous son meilleur jour ». Rassurez-vous, c’est classique, et les évaluateurs savent regarder “l’entre les lignes”.

Que faire si vous n’êtes pas d’accord avec le classement GIR ?

Il arrive que la famille ou la personne âgée ne soit pas d’accord avec le niveau attribué (par exemple, un classement en GIR 5 alors que la situation semble vraiment difficile au quotidien).

Vous pouvez, dans ce cas :

• Demander une réévaluation auprès du Département (demande écrite argumentée, en joignant des éléments nouveaux si possible : bilan médical, lettre de l’aidant, déclaration d’un professionnel…)
• Envisager une recours gracieux auprès de la Commission départementale de l’APA (adresse sur le site du Conseil départemental de la Gironde)
• Contacter une association locale ou un point d’information comme le CLIC (Centre Local d’Information et de Coordination). Il en existe sur plusieurs territoires en Gironde : ils peuvent relire le dossier, vous aider à argumenter ou orienter vers d’autres solutions complémentaires (CCAS de la mairie, service d’aide à domicile privé, caisses de retraite…)

À savoir pour comparer la Gironde aux autres départements

Le système AGGIR est identique sur tout le territoire français. Mais en Gironde, comme ailleurs, il y a parfois de petites différences dans :

• Les délais de traitement : parfois plus longs sur le bassin d’Arcachon en été, ou sur Bordeaux dans les périodes de forte demande (retours d’hospitalisation, rentrée scolaire…)
• La possibilité de recours à des structures associatives locales (aide au remplissage, orientation complémentaire, groupes de parole d’aidants…)
• L’existence de partenariats locaux (ex : certains centres hospitaliers font eux-mêmes la première évaluation si la personne revient d’un long séjour, puis transmettent au Département)

Quelles autres aides demander selon le niveau GIR attribué ?

Si votre proche n’a pas droit à l’APA (GIR 5 ou 6) :

• Faites une demande d’aide-ménagère via la caisse de retraite (CARSAT, MSA, RSI), en expliquant ses difficultés
• Contactez le CLIC Gironde pour voir si d’autres dispositifs existent (ex : portage de repas, aide ponctuelle, solutions de répit pour les aidants…)
• Pensez aux services à la personne, agréés pour l’accompagnement à domicile: en fonction de la situation, ils peuvent proposer des prestations sur-mesure (avec crédit d’impôt, sous conditions).

La grille AGGIR est parfois vécue comme un « score » difficile à accepter. N’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant ou à contacter une association locale (ADMR, UNA, France Alzheimer Gironde, etc.) : ils connaissent bien ces situations et peuvent aussi appuyer une demande particulière.

Où s’adresser en Gironde ? Ressources locales utiles

Pour toutes vos démarches liées à la grille AGGIR, voici des contacts et sites utiles en Gironde :

• Conseil départemental de la Gironde : gironde.fr
• CLIC Bordeaux et agglomération : clicbordeaux.fr
• Associations d’aide à domicile agréées : ADMR Gironde, UNA, présence verte services, etc.
• Maison Départementale de l’Autonomie : gironde.fr/seniors/maison-departementale-de-l-autonomie
• France Alzheimer Gironde : francealzheimer.org/gironde/

Si vous ne savez pas vers qui vous tourner, il existe aussi un numéro d’aide unique départemental : 05 56 99 33 33 (service du Département) : ils sauront aiguiller vers l’équipe d’évaluation, un CLIC ou un interlocuteur spécifique selon la commune.

Vous avez tout à fait le droit de demander conseil, faire relire un dossier, ou solliciter un deuxième avis. Il n’existe pas de « petite question » quand il s’agit de l’autonomie d’un proche.

Se donner toutes les chances pour un accompagnement adapté

Le fonctionnement de la grille AGGIR peut sembler un peu opaque, administratif ou injuste. Pourtant, elle reste souvent la clef d’entrée pour obtenir une aide significative à domicile ou en établissement, en Gironde comme ailleurs. Être bien préparé, bien informé, c’est la meilleure façon d’éviter une mauvaise surprise ou des délais inutiles.

Prendre le temps de préparer la visite, de faire reconnaître l’ensemble des difficultés, et d’oser poser ses questions : ce sont les trois clés pour que la réponse proposée par le Département corresponde vraiment à ce dont votre famille a besoin.

N’oubliez pas : les aidants aussi doivent pouvoir souffler. Les points d’accueil (CLIC, associations) servent aussi à cela : ne restez pas seul avec vos questions, il existe toujours une porte d’entrée locale en Gironde, adaptée à votre situation.