Pourquoi cette visite à domicile est si importante ?
Vous avez peut-être entamé des démarches pour un parent âgé. Vous avez rempli le dossier d’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) auprès du Département, et maintenant, on vous parle d’une visite d’évaluation à domicile pour calculer le niveau de perte d’autonomie, le fameux “GIR”.
Rassurez-vous, c’est une étape normale et essentielle pour ouvrir droit à certaines aides, en particulier l’APA. Le Groupe Iso-Ressources (GIR) sert à mesurer le degré d’autonomie d’une personne âgée : en pratique, plus le GIR est bas (GIR 1, GIR 2), plus la personne est dépendante et plus l’aide peut être importante. En 2023 en France, 1,4 million de personnes touchent l’APA, dont près de 20 000 en Gironde (source : Conseil départemental de la Gironde).
La visite d’évaluation est une rencontre clef : elle va permettre d’établir les besoins réels et d’échanger. C’est aussi un moment pour poser vos questions de vive voix.
Qui réalise l’évaluation à domicile en Gironde ?
En Gironde, c’est une équipe médico-sociale du Département qui se déplace chez la personne âgée. Il s’agit le plus souvent d’une infirmière, d’un médecin ou d’une assistante sociale spécialement formée. Ces professionnels interviennent sur tout le territoire, de Bordeaux à Langon en passant par le Médoc ou le Libournais.
À noter : dans certains cas exceptionnels (sortie d’hospitalisation, situation très urgente), l’équipe peut missionner un partenaire, mais c’est bien le Département qui pilote.
Quand et comment est fixée la visite ?
- Après réception du dossier APA, le Département analyse rapidement la demande.
- Un appel ou un courrier vous proposera une date de visite, souvent sous 1 à 3 semaines après réception du dossier complet. Ce délai peut être un peu plus long en période estivale ou si la demande est importante sur le secteur.
- La personne évaluée, ou un proche, sera prévenue directement. Pour les situations jugées “urgentes” (ex : retour à domicile après une hospitalisation), le rendez-vous peut être priorisé.
Il est conseillé qu’un membre de la famille (enfant, conjoint) ou un aidant soit présent lors de la visite si possible. Cela aide à apporter des précisions et à se sentir moins seul face à l’évaluateur.
Que préparez avant la visite ?
- Rassemblez les documents utiles : la liste sera généralement donnée en amont, mais il est conseillé de préparer :
- Carte d’identité
- Dernier avis d’imposition
- Ordonnances et comptes-rendus médicaux importants
- Liste des aides déjà en place (aide à domicile, soins infirmiers…)
- Coordonnées du médecin traitant
- Faites le point sur les difficultés concrètes : déplacements, toilette, gestion des repas, mémoire, chutes récentes… N’hésitez pas à tout noter sur une feuille pour ne rien oublier le jour J.
- Pensez à la configuration du domicile : la personne vit-elle seule ou non ? Combien d’étages, de marches ? Y a-t-il des équipements spécifiques (barres de maintien, lit médicalisé…) ?
Anticiper ce rendez-vous permet de limiter les oublis et d’offrir une image fidèle de la situation.
Déroulement de la visite : étape par étape
L’évaluateur arrive à domicile à l’heure convenue. Il se présente : il travaille toujours pour le Département, il n’est ni juge ni contrôleur. Sa mission : comprendre les besoins, observer l’environnement, dialoguer.
- Temps d’échange et présentation
- Présentation de l’évaluateur et rappel de l’objectif de la visite.
- Premier dialogue sur le contexte : “Pourquoi avoir fait la demande ?”, “Quelles sont les principales difficultés ?”
- Bilan de l’autonomie
- L’évaluateur pose des questions précises sur les gestes de la vie quotidienne. Il suit la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources), utilisée sur tout le territoire français.
- Les questions portent notamment sur la capacité :
- à s’alimenter seul(e)
- à se lever, se coucher, se déplacer
- à faire sa toilette, s’habiller
- à gérer les besoins naturels
- à communiquer, comprendre une consigne
- à gérer son traitement
- Ce questionnement peut ressembler à un interrogatoire… Ce n’en est pas un : il s’agit d’établir une image fidèle et complète, pour éviter une sous-évaluation ou une surestimation.
- Observation du domicile
- L’évaluateur visite les pièces de vie avec l’accord de la personne concernée. Il vérifie la sécurité : tapis, escaliers, salle de bain, présence d’équipements d’aide (rehausseur, déambulateur…).
- Il s’intéresse aussi à la composition du foyer (vit-on seul ? avec un proche ? y a-t-il des passages réguliers d’aides ?)
- Entretien sur les besoins et attentes
- L’évaluateur s’informe sur les besoins et envies : “Voulez-vous rester vivre ici ?”, “Acceptez-vous des aides ?”, “Qu’est-ce qui vous pose le plus de soucis aujourd’hui ?”
- Ce moment permet aussi d’aborder la relation avec les proches et les aidants (épuisement, disponibilité, inquiétudes).
- Synthèse
- En fin de visite, le professionnel fait généralement un premier retour, sans remettre le “score” GIR immédiatement (ce calcul est discuté avec l’équipe après la visite).
- Si des points urgents sont repérés (risque de chute majeur, isolement extrême…), l’évaluateur peut déclencher une alerte auprès de la cellule dédiée du Département.
Comptez entre 1h et 1h30 pour cette rencontre. Elle peut parfois durer moins si la personne est très fatiguée.
Après la visite : attribution du GIR et suites concrètes
Après la visite, l’évaluateur transmet son compte-rendu à une équipe pluridisciplinaire du Département qui attribue le GIR. Le “score” va de 1 à 6 :
| GIR | Description* | Aides possibles |
|---|---|---|
| GIR 1 et 2 | Personne très dépendante, a besoin d’une aide très soutenue pour tout. Ce sont les GIR dits “lourds”. | Aide maximale, possibilité de prise en charge en établissement ou à domicile avec beaucoup d’aides humaines. |
| GIR 3 et 4 | Personne ayant besoin d’aide régulière pour la toilette, les repas, parfois pour se déplacer. | Aide à domicile, téléassistance, adaptation du logement, aide-ménagère… |
| GIR 5 et 6 | Personne autonome pour les actes essentiels, besoin d’un soutien ponctuel. | Pas d’APA, possibilité d’aide ménagère via la caisse de retraite ou autres dispositifs. |
*Source : Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA)
Le Département de la Gironde s’engage à répondre dans un délai légal de 2 mois maximum après réception du dossier complet (délai réglementaire APA). En pratique, ce délai est variable : 1 à 6 semaines selon la charge de travail.
- Vous recevrez une notification officielle précisant le GIR et les montants d’aide attribués, s’ils existent.
- Un “plan d’aide personnalisé” expose ce à quoi la personne a droit (prestations, heures, montants).
- L’ensemble du plan est révisable : en cas d’aggravation ou d’amélioration, il est possible de demander une nouvelle visite (au moins une fois tous les 1 à 3 ans dans le 33 selon la situation).
Questions fréquentes et situations locales en Gironde
- Que faire si on refuse la visite ? Il n’y aura pas d’évaluation, donc pas d’ouverture de droits à l’APA. Le consentement est essentiel, sauf urgence vitale signalée par un tiers.
- Que faire si la personne évalue mal ses propres difficultés ? Souvent, l’intervention d’un proche ou d’un professionnel de santé (médecin traitant) permet d’enrichir l’évaluation. Ne perdez pas de vue que minimiser ou maximiser les difficultés ne sert ni la personne, ni l’équipe médico-sociale.
- Peut-on être épaulé ? Oui, l’antenne locale du CIAS (Centre Intercommunal d’Action Sociale) ou un CLIC (Centre Local d’Information et de Coordination) en Gironde peuvent accompagner la préparation.
- Et les situations d’urgence ? En Gironde, un dispositif d’aide rapide existe (Cellule départementale d’accueil et d’orientation, tél. 05 56 99 33 33). En cas de retour au domicile non préparé après hospitalisation, le service social hospitalier doit contacter le Département pour accélérer.
Aller plus loin : qui contacter en Gironde ?
- Pour appui ou conseil avant/après la visite :
- Conseil départemental de la Gironde – Service autonomie : 05 56 99 33 33
- CLIC Gironde – Guide interactif des points d’accueil sur gironde.fr
- Aide aux aidants : France Alzheimer Gironde (05 56 16 67 55), Association Française des Aidants (national : 01 45 48 63 08)
- Pour préparer sereinement la visite :
- Maison départementale de la solidarité (MDS) la plus proche : elles accueillent aidants et familles sur rendez-vous pour tout projet lié au vieillissement.
- Structures associatives comme l’ADMR 33, l’UNA ou le réseau des aides à domicile du département.
À retenir pour vivre plus sereinement la visite
- Cette visite n’est pas un contrôle : c’est la porte d’entrée aux aides qui facilitent le quotidien.
- Préparer ses arguments, ses difficultés et la liste des documents aide beaucoup.
- L’échange avec l’évaluateur reste confidentiel et bienveillant. Dire la vérité (même les choses difficiles) permet d’adapter le plan d’aide à la réalité.
- En Gironde, de nombreux relais existent pour accompagner, ne pas hésiter à solliciter les structures de proximité.
Chaque situation est unique. C’est normal d’être un peu désemparé face à ces démarches, qui peuvent sembler très techniques. N’hésitez pas à demander de l’aide si besoin : personne n’a à porter seul la charge de la dépendance d’un proche.